Pathologies et troubles auditifs

Un trouble auditif, également désigné sous les termes d’hypoacousie ou surdité, se manifeste par une réduction de la capacité à percevoir les sons. Cette diminution de l’audition peut varier d’une légère baisse à une perte totale de l’ouïe, impactant significativement la qualité de vie des individus. 

Les troubles de l’audition peuvent survenir à tout âge et se caractérisent souvent par une déficience auditive débutant à partir de 20 dB de perte auditive, seuil au-delà duquel les sons du quotidien commencent à devenir moins perceptibles.

En France, bien que seulement 0,3 % de la population déclare une surdité complète, une proportion bien plus significative, soit environ 11,2 % (plus de 7 millions de français), admet souffrir de divers degrés de déficiences auditives.

Dans notre quotidien, nous sommes entourés de divers niveaux sonores qui peuvent influencer notre bien-être auditif. 

Un son est caractérisé par sa fréquence, indiquant si le son est grave ou aigu, mesurée en Hertz (Hz), et son intensité, exprimée en décibels (dB). Comprendre ces niveaux peut aider à identifier les environnements potentiellement nuisibles pour notre audition : 

• 25 décibels : correspond au niveau d’un chuchotement doux, souvent perçu dans des conditions de silence complet.
• 30 décibels : similaire au bruit dans une chambre très calme.
• 40 décibels : typique d’une bibliothèque ou d’autres lieux similaires marqués par un calme ambiant.
• 60 décibels : équivalent à une conversation normale, ni trop forte ni trop basse.
• 75 décibels : peut être comparé à une classe bruyante ou un environnement vivant.
• 80 décibels : semblable au bruit de circulation dans une rue animée ou d’une brasserie.
• 85 décibels : considéré comme le seuil de danger potentiel pour l’audition à long terme.
• 85 à 95 décibels : bruits retrouvés dans une cour de récréation animée ou une cantine scolaire lors de l’heure de pointe.
• 100 décibels : le niveau sonore d’un marteau-piqueur ou d’un baladeur écouté au volume maximal.
• 105 à 120 décibels : bruit d’une sirène d’ambulance, d’un concert rock ou en discothèque.
• 120 à 130 décibels : le bruit assourdissant d’un avion au décollage, proche du seuil de douleur auditive.
• 140 décibels : niveau sonore extrême, comme celui des feux d’artifice à proximité immédiate.

Comment se calcule la surdité de l’oreille ?

La surdité, ou la perte auditive, est évaluée selon le meilleur niveau d’audition perçu par les oreilles. Elle est mesurée en décibels de perte auditive (dB HL) pour déterminer la sévérité de la perte. Voici les classifications générales de la surdité :

• 20 à 39 décibels : Surdité légère – Les personnes concernées peuvent souvent demander que certains mots soient répétés, en particulier les sons plus aigus qui sont difficiles à capter.
• 40 à 69 décibels : Surdité moyenne – À ce niveau, il est fréquent que les individus aient besoin que leur interlocuteur élève la voix pour faciliter la compréhension.
• 70 à 89 décibels : Surdité sévère – Les communications de tous les jours peuvent devenir un défi majeur, rendant les interactions ordinaires nettement plus complexes.

Plus de 90 décibels : Surdité profonde – Les personnes atteintes par ce degré de perte auditive ne perçoivent généralement plus les sons de la parole.

La surdité peut se manifester sous différentes formes, affectant la capacité d’entendre de manière variée. Elle est généralement classifiée en trois types principaux : la surdité de transmission, la surdité de perception, et la surdité mixte, chacune ayant ses causes et implications spécifiques.

Surdité de transmission

La surdité de transmission affecte l’oreille externe ou moyenne et se caractérise par un blocage ou une défaillance dans le passage des ondes sonores vers le cerveau. Dans ces cas, les structures responsables de la transmission du son ne fonctionnent pas correctement, empêchant les sons d’atteindre l’oreille interne efficacement.

Surdité de perception

Ce type de surdité survient lorsque le problème est situé au niveau sensoriel ou nerveux, affectant la cochlée ou le nerf auditif. Les personnes atteintes de surdité de perception peuvent éprouver une perte auditive partielle ou totale, où la transmission du son est intacte, mais sa conversion en signaux nerveux est entravée. 

Surdité mixte

Comme son nom l’indique, la surdité mixte combine les caractéristiques de la surdité de transmission et de perception. Elle implique à la fois un problème dans la transmission du son à travers l’oreille moyenne et externe, et un défaut dans la perception du son dans l’oreille interne ou les voies nerveuses auditives.

L’acouphène : une pathologie auditive distincte

Bien que l’acouphène ne soit pas classé comme une forme de surdité, il est souvent considéré comme un trouble auditif associé. Les acouphènes se manifestent par des sifflements ou des bourdonnements perçus par le patient, pouvant varier en intensité durant la journée ou en période de stress. Ces sons internes peuvent perturber le sommeil et diminuer significativement la qualité de vie si non traités.

Implications des surdités et rôle de l’oreille interne

L’oreille interne joue un rôle crucial non seulement dans l’audition mais également dans l’équilibre. Les surdités de perception, par exemple, sont souvent liées à des dysfonctionnements du labyrinthe, qui comprend la cochlée et les canaux semi-circulaires, essentiels à la fois pour entendre et maintenir l’équilibre physique. La presbyacousie, une forme de surdité auditive liée à l’âge, est également une conséquence fréquente de l’altération des structures de l’oreille interne avec le temps.

Quelles sont les causes des surdités de transmission ?

La surdité de transmission se produit lorsque des obstacles physiques ou des dysfonctionnements empêchent les ondes sonores de parvenir correctement à l’oreille interne. Voici quelques causes courantes :

• Malformations congénitales : Absence de conduit auditif ou anomalies de la caisse du tympan, empêchant la transmission adéquate des sons.
• Blocages mécaniques : Cela peut inclure des bouchons de cérumen ou des corps étrangers dans le conduit auditif externe, ainsi que la présence de liquide derrière le tympan, souvent due à des otites séreuses chroniques fréquentes chez les enfants.
• Dégénérescence des osselets : La maladie connue sous le nom d’otospongiose affecte les osselets de l’oreille moyenne, en particulier l’étrier, entraînant leur ankylose et réduisant leur capacité à transmettre les vibrations sonores.

Quelles sont les causes des surdités de perception ?

La surdité de perception survient lorsque l’oreille interne, le nerf auditif, ou les voies auditives du cerveau sont endommagés. Cette forme de surdité peut être due à :

• Conditions congénitales : Certaines personnes naissent avec une surdité due à des facteurs génétiques, affectant souvent la cochlée ou le nerf auditif.
• Maladie de Ménière : Cette maladie entraîne une augmentation de la pression dans le labyrinthe de l’oreille interne, causant des vertiges sévères, des acouphènes, et une perte auditive progressive.
• Exposition aux sons forts : L’exposition répétée ou prolongée à des bruits forts peut endommager irréversiblement les cellules ciliées de la cochlée, conduisant à une surdité de perception.
• Ototoxicité : Certains médicaments, tels que les aminosides et certains diurétiques, peuvent causer une toxicité dans l’oreille interne, résultant en une perte auditive.
• Traumatismes acoustiques : Des bruits soudains et extrêmement forts, comme des explosions, peuvent causer des lésions directes à l’oreille interne et parfois une perte auditive instantanée.
• Neurinome de l’acoustique : Cette tumeur bénigne du nerf auditif peut progressivement conduire à une surdité de perception dans l’oreille affectée et est souvent associée à des symptômes comme une paralysie faciale.

Les troubles de l’audition peuvent être traités de diverses manières selon leur cause et leur sévérité. Voici les principales approches utilisées pour traiter les déficiences auditives : 

• Réduire l’exposition aux bruits excessifs : Une exposition prolongée à des niveaux sonores élevés peut causer des dommages irréversibles aux cellules ciliées de l’oreille interne et aux fibres nerveuses auditives. Il est essentiel de limiter ce risque en réduisant l’exposition au bruit excessif et en utilisant des protections auditives dans les environnements bruyants. 
• Dépistage et diagnostic : Dès les premiers signes de perte d’audition, il est conseillé d’être pris en charge par un spécialiste. Le dépistage du trouble auditif peut identifier à temps les risques de déficience auditive. Il est recommandé de consulter un médecin ORL ou prendre rendez-vous avec un audioprothésiste Unisson dans l’un de nos centres auditifs. Ainsi, des tests spécialisés pourront déterminer votre type de surdité et son degré, ce qui est essentiel pour orienter le choix du traitement approprié.
• Traitements chirurgicaux : Lorsque la surdité est liée à des anomalies physiques de l’oreille, comme une perforation du tympan ou un dysfonctionnement des osselets, une intervention chirurgicale peut être une option efficace. Ces interventions peuvent inclure la greffe de tympan ou la reconstruction des osselets, visant à restaurer la transmission correcte du son vers l’oreille interne.
• Implants auditifs : Pour les cas de surdité sévère à totale, les implants cochléaires ou d’oreille moyenne peuvent être recommandés. Ces dispositifs électroniques permettent de contourner les parties endommagées de l’oreille pour stimuler directement les nerfs auditifs, offrant ainsi une nouvelle source de perception sonore aux personnes profondément sourdes.

Les appareils auditifs sont-ils efficaces contre les troubles auditifs ?

En complément de ces traitements, les prothèses auditives jouent un rôle crucial dans la gestion quotidienne des troubles de l’audition. Elles sont particulièrement efficaces pour améliorer la communication et la qualité de vie des personnes atteintes de surdité légère à sévère.

Ces aides auditives représentent une solution fondamentale pour de nombreuses personnes souffrant de troubles auditifs. C’est pourquoi, chez Unisson nos prix d’appareils auditifs sont 40% chers qu’ailleurs.

Les troubles auditifs sont fréquents et peuvent détériorer considérablement la qualité de vie, influençant négativement la communication et les interactions sociales. Une déficience auditive non traitée ou mal gérée peut conduire à des conséquences importantes tant sur le plan physique que psychologique, incluant la fatigue, les maux de tête, l’isolement social, la dépression, et un déclin des capacités cognitives.

Chez les jeunes, la surdité peut impacter de manière significative le développement. Si la surdité est détectée tardivement, elle peut affecter l’acquisition du langage, le développement socio-affectif et les performances scolaires. Ce retard peut également influencer négativement l’intégration sociale et l’adaptation de l’enfant à son environnement.

Il est donc essentiel de surveiller régulièrement son audition et d’adresser tout problème auditif de manière appropriée pour éviter ces effets indésirables.