Autophonie : symptômes et causes

L’autophonie se caractérise par une perception amplifiée de sa propre voix dans ses oreilles. Ce phénomène ne se limite pas uniquement à la voix : il peut également concerner d’autres sons produits par notre corps, comme notre respiration ou même les battements de notre cœur. Cette hypersensibilité aux sons internes peut devenir particulièrement gênante au quotidien.

L’autophonie peut avoir diverses origines, principalement liées à des affections de l’oreille moyenne. Parmi les causes les plus fréquentes, on retrouve la béance tubaire, les problèmes d’occlusion du tympan, l’otite séreuse, ou encore le syndrome de Minor.

Béance tubaire

La béance tubaire, également connue sous le nom de tuba aperta, affecte la trompe d’Eustache. Dans un fonctionnement normal, la trompe d’Eustache assure plusieurs rôles essentiels : elle relie l’oreille moyenne à la gorge, régule la pression de part et d’autre du tympan, et protège l’oreille moyenne des agents infectieux et des sécrétions en assurant leur évacuation.

Lorsqu’une personne souffre de béance tubaire, la trompe d’Eustache reste anormalement ouverte au lieu de s’ouvrir et se fermer naturellement. Cette ouverture permanente permet aux sons de la voix et de la respiration de pénétrer directement dans l’oreille moyenne, créant ainsi cette sensation d’écho caractéristique.

 Bien que cette condition puisse être dérangeante, elle reste généralement bénigne.

 Oreilles bouchés

Une autre cause fréquente d’autophonie survient lorsque les oreilles sont obstruées, que ce soit par un appareil auditif mal ventilé ou par l’accumulation de cérumen. Dans ces situations, les vibrations sonores, au lieu de suivre leur parcours naturel, se retrouvent piégées et renvoyées vers le tympan, créant une amplification désagréable des sons.

Le bouchon de cérumen, en particulier, est une cause courante de ce problème. Il se forme lorsque le cérumen, cette substance protectrice naturellement produite par nos oreilles, s’accumule de manière excessive dans le conduit auditif.

Bien qu’il soit tentant de vouloir le retirer soi-même, il est fortement déconseillé d’utiliser des cotons-tiges ou d’autres objets qui risqueraient de le compacter davantage.

La solution la plus sûre consiste à consulter un professionnel de santé qui pourra procéder à un nettoyage approprié.

Otite séreuse 

L’otite séreuse, ou otite séromuqueuse, se caractérise par une inflammation persistante de la muqueuse de l’oreille moyenne, accompagnée d’un épanchement derrière le tympan durant plus de trois mois. Contrairement à l’otite moyenne aiguë, elle ne s’accompagne généralement pas de fièvre ni de douleurs vives.

éreuse se manifeste par plusieurs symptômes, dont une baisse de l’audition, une sensation d’oreille bouchée, des acouphènes, et bien sûr, l’autophonie. Bien que l’otite séreuse puisse guérir spontanément en quelques mois, un suivi médical est recommandé, particulièrement chez les enfants, car elle peut affecter l’acquisition du langage et les apprentissages si elle n’est pas traitée.

Syndrome de Minor

Le syndrome de Minor est plus rare mais potentiellement plus invalidante. Il se caractérise par une anomalie de l’os temporal, qui peut être aminci, présenter une déhiscence, voire être totalement absent au niveau du canal semi-circulaire supérieur du système vestibulaire.

Les manifestations de ce syndrome varient considérablement d’un patient à l’autre, allant de l’absence totale de symptômes à plusieurs troubles handicapants, incluant des vertiges, une autophonie et une hyperacousie.

Si l’autophonie peut parfois sembler bénigne, certains signes doivent vous alerter et vous inciter à consulter rapidement un professionnel de santé. Une consultation s’impose notamment lorsque l’autophonie s’accompagne de symptômes additionnels comme des vertiges, des acouphènes persistants ou une sensation de pression dans l’oreille.

De même, si vous remarquez une diminution de votre acuité auditive ou si l’autophonie persiste au-delà de quelques jours, il est préférable de consulter un médecin ORL.

La consultation est également recommandée si l’autophonie survient brutalement ou si elle s’accompagne de douleurs, même légères.

Pour les porteurs d’appareils auditifs qui constatent une autophonie inhabituelle ou persistante malgré la période d’adaptation, un rendez-vous avec leur audioprothésiste permettra d’effectuer les réglages nécessaires et d’optimiser leur confort auditif.

Le traitement de l’autophonie nécessite avant tout d’identifier précisément sa cause. Chaque origine nécessite une approche thérapeutique spécifique.

Dans le cas de la béance tubaire, plusieurs options sont envisageables. Des solutions simples comme l’irrigation nasale avec une solution saline ou la gestion des allergies peuvent parfois suffire à améliorer les symptômes. Pour les cas plus persistants, différentes techniques permettent de refermer les trompes d’Eustache :

• Temporairement, en adoptant une position allongée ou en exerçant une légère pression sur les veines jugulaires.
• De façon permanente, grâce à des interventions médicales comme la pose d’un cathéter intratubaire ou une injection intramuqueuse.

Bon à savoir : Bien que l’autophonie ne soit pas systématiquement associée à une perte auditive, elle peut le devenir si elle n’est pas prise en charge à temps. Les maladies de l’oreille moyenne, principales responsables de ce symptôme, peuvent effectivement entraîner une détérioration de l’audition en l’absence de traitement approprié. Un bilan auditif est recommandé afin de bénéficier d’une prise en charge adaptée.

L’apparition d’une autophonie est une expérience fréquente lors d’un premier appareillage auditif. Cette sensation s’explique par deux facteurs principaux :

• d’une part, la présence physique de l’appareil ou de l’embout dans le conduit auditif qui modifie la propagation naturelle des vibrations vocales,
• et d’autre part, l’amplification sonore qui accentue la perception de sa propre voix.

 Cette expérience, bien que potentiellement perturbante au début, tend à s’atténuer naturellement après quelques semaines d’utilisation quotidienne des appareils. Si la gêne persiste, plusieurs solutions peuvent être envisagées, notamment des ajustements acoustiques comme la réduction de l’amplification dans les basses fréquences.

Certains modèles d’appareils auditifs, notamment ceux à embout ouvert ou dôme ouvert (Open Fit ou RITE), sont particulièrement efficaces pour minimiser ce phénomène grâce à leur conception qui limite l’occlusion du conduit auditif. Cependant, ces options ne conviennent pas à tous les types de perte auditive et doivent être choisies en fonction du profil auditif spécifique de chaque patient.

L’adaptation à un premier appareillage auditif est un processus qui varie considérablement d’une personne à l’autre. Cette période d’ajustement dépend de nombreux facteurs, notamment la durée de la perte auditive non corrigée, l’âge de la personne et l’origine de la perte auditive. 

Pour faciliter cette adaptation, une approche progressive est recommandée :

• Porter les appareils quelques heures par jour au début
• Augmenter graduellement l’intensité acoustique
• Maintenir un suivi régulier avec l’audioprothésiste pour des ajustements personnalisés

Le saviez-vous ? Une astuce particulièrement efficace consiste à privilégier le port des appareils pendant l’écoute de la télévision. Cette activité permet de détourner l’attention du porteur de ses appareils, favorisant ainsi une adaptation plus naturelle puisque l’accent est mis sur l’écoute plutôt que sur la conscience de porter des appareils.

L’essai d’appareils auditifs est indispensable dans le processus d’appareillage. Cette période permet non seulement de vérifier l’efficacité des appareils choisis mais aussi de s’assurer de leur confort au quotidien. C’est pourquoi les professionnels d’Unisson proposent systématiquement des essais gratuits et sans engagement, garantissant ainsi que les appareils sélectionnés correspondent parfaitement aux besoins de chaque patient.

 Le suivi régulier par des audioprothésistes diplômé d’État est tout aussi essentiel. Il permet d’optimiser les réglages au fil du temps, d’assurer le maintien des performances des appareils et de répondre rapidement à toute difficulté éventuelle.

 Chez Unisson, ce suivi est illimité et inclut tous les contrôles et réglages nécessaires pendant toute la durée de vie des appareils, sans frais supplémentaires. Cette approche transparente et complète permet aux patients de bénéficier d’un accompagnement optimal tout au long de leur parcours auditif.