Le remboursement intégral ou non des prothèses auditives dépend de la nomenclature à laquelle les produits appartiennent.
Classe I ou classe II ?
Une nouvelle nomenclature a été créée au moment de la réforme 100% Santé, avec deux classes (ou deux paniers) :
- classe I : il s’agit du panier 100% Santé. Les prix sont plafonnés, et les soins et les produits de ce panier sont gratuits. On y retrouve différents modèles de prothèses auditives, avec plusieurs options de confort;
- classe II : il s’agit du panier hors 100% Santé. Le remboursement de ces appareils auditifs par la Sécurité sociale est le même que celui de la classe I, mais leur prix de vente n’est pas plafonné. Ils sont libres : les produits de ce panier sont donc remboursés selon les garanties de la complémentaire santé du patient. La prise en charge est limitée à un certain montant pour chaque oreille. Pour calculer votre reste à charge, nous vous conseillons d’utiliser notre module de remboursement.
Quels types d’appareils auditifs sont intégralement remboursés ?
Les prothèses auditives de classe I, et donc intégralement remboursées dans le cadre de cette réforme, sont des modèles entrée de gamme de qualité. Tous les types d’appareils auditifs sont proposés : des contours d’oreille classiques, des mini-contours d’oreille à écouteur déporté, et des dispositifs intra-auriculaires ultra-discrets. Performants, certains de ces appareils profitent de plusieurs fonctionnalités modernes : 12 canaux de réglages, système anti-acouphène, amplification sonore d’au moins 30 décibels, réducteur de bruit du vent…
Si certains modèles offrent moins de performances que d’autres appareils plus haut de gamme, la loi impose qu’ils assurent un minimum de confort d’écoute avec :
- 8 canaux de réglages minimum;
- un système d’ajustement indépendant des sons faibles, moyens et forts;
- une distorsion harmonique inférieur à 3% pour un son plus naturel;
- une garantie 4 ans contre les pannes survenant au cours d’un usage habituel.
Ils doivent également comporter au moins trois des huit options énumérées dans la liste A (dispositif anti-réverbération, synchronisation binaurale, système anti-acouphène, connectivité sans fil, réducteur de bruit du vent, directivité microphonique adaptative, onction apprentissage de sonie, bande bande passante élargie ≥ 6 000 Hz).
Plus performantes, les aides auditives de la classe II proposent aussi plus de fonctionnalités. Elles doivent comporter au moins cinq des huit options de la liste A, et une option supplémentaire parmi la liste B : une bande passante élargie à 10 000 Hz, au moins 20 canaux de réglages, un réducteur de bruit impulsionnel ou une batterie rechargeable et son chargeur secteur associé.